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医保服务不间断 业务办理不见面

疫情期间,为有效降低人员流动带来的交叉感染,奎屯市医疗保障局进一步优化服务流程,积极推进医保业务经办“不见面”等举措,全力做好疫情防控和医疗保障工作,确保参保人员医保待遇不受影响。


▶与参保单位和个人实现“不见面”征缴◀

(一)单位参保缴费

参保单位可通过网上经办大厅自行对本单位人员进行人员增减,调整基数等“有变动”事项变更,待医保工作人员审核信息后,各参保单位即可通过网上经办大厅缴费(三方协议扣款);若参保单位网上经办进行“无变动提交”,我局将直接扣缴当月医保费用。

奎屯市医疗保障局

QQ:812096687

联系人 邓蓓蓓:

13899550846

(二)灵活就业人员参保缴费

已签订银行代扣代缴的参保人员,确保所绑定的银行卡有足够的金额,医保局在每月10号、20号进行统一扣缴当月医保费用;需新参保人员可按照相关表格进行填写,并发至指定的邮箱,我们于签订之日起扣缴当月医保费用。

联系人 邓亚男:

13565561405

邮箱:826877261@qq.com

(三)城乡居民参保缴费

城乡居民新参保人员可联系所居住的社区,提交相关材料,进行参保缴费。

温馨提示:按照国家税务总局新疆自治区税务局通知:8月2日至8月8日暂停办理机关事业单位和城乡居民所有社会保险费业务。期间不影响参保单位和个人提交申请缴费材料业务。


▶与“两定”机构实现“不见面”结算◀

(一)定点医疗机构结算

每月5号之前定点医疗机构将城镇职工和城乡居民月结算报表以“医院名称(医保编码)+城镇职工(或城乡居民)”命名分别上传至指定邮箱进行对账,经我局在平台确认无误后,按期结算医保费用。

邮箱:169846583@qq.com

城镇职工联系人 邓亚男:

13565561405

城乡居民联系人 邓蓓蓓:

13899550846

(二)定点零售药店结算

定点零售药店将月结算报表以“药店名称+药店编码”命名上传至指定邮箱进行对账,经我局在平台确认无误后,按期结算医保费用。

邮箱:586215376@qq.com

联系人 吉别克:

18609929336

▶与困难群体实现“不见面”救助◀


精简办事流程,减少社区街道提交材料,将困难群众大病救助申报材料和个人信息以“姓名+医疗救助类别”发至指定邮箱,待我局工作人员审核完成后,将医疗救助款拨付到个人银行账户。

联系人 吴小丽:

18699231797

邮箱:493270980@qq.com

▶与慢性病患者“不见面”审批◀


(一)重特大疾病申请

疫情期间患有重特大疾病的参保人员申请慢性病实行“绿色通道”,即申请即审批,不影响参保人员相关待遇。申请人员可将二级及以上定点医疗机构的相关材料以“姓名+申请病种”命名发至指定邮箱,我局工作人员审核确认后,及时办理门诊慢性病手续。

联系人 吴小丽:

18699231797

邮箱:493270980@qq.com

(二)开通定点零售药店门诊慢性病业务

为减少人员聚集,交叉感染,我局迅速开通2家门诊慢性病定点零售药店,方便社区工作人员代购药物。

联系人 贾春晖:

18999727816

(三)药量实行“长处方”

疫情期间,实施“长处方”报销政策,支持定点医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数,处方用药量放宽至3个月,保障参保患者用药需求。


▶与异地就医备案“不见面”受理◀

(一)异地安置

疫情期间已在外地或需办理异地安置的参保人员可通过以下几种方式进行备案:

(1)下载“新疆医保备案”APP——异地医疗备案

(2)下载“国家医保服务平台”APP——业务办理——异地就医备案

(3)电话预约备案(需提供异地居住的详细地址)

联系人 骆心新:

13565728190

(二)转诊转院

(1)年度内首次进行转诊转院的参保人员,按照逐级转院要求可直接由就诊的伊犁州奎屯医院进行转院;

(2)对于已办理过转院手续的疑难重症的参保人员,需再次到上级医院复诊患者,可通过电话直接办理。

联系人 邓亚男:

13565561405

▶与个人报销“不见面”支付◀

(1)疫情期间,参保人员在异地就医不能正常结算的,可及时与我们联系;

(2)延长2019年度医疗费用窗口零星报销的时限,参保人员符合医疗保险报销范围内的医疗机构发票原件,可延长到2020年12月31日前申办办理报销,减少疫情期间人员流动。

城镇职工联系人 卿艳:

13709938065

城乡居民联系人 余卉琳:

13139927839



温馨提示

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